狗狗皮下气肿的原因?
皮下气肿是指气体进入皮下组织所致,为较常见的气胸类型。多因外伤或手术使气管、支气管、肺泡或腹腔脏器破裂,空气自破损处进入皮下而形成;也可因穿刺、手术时操作不当,将空气误入皮下形成气肿 。由于胸腔负压,气体主要聚积于胸部;其次为腹部和颈部。手触诊时可有明显的充气感,无波动感。局部皮肤张力增高,但无红肿及静脉怒张。常于数小时至一周内自行吸收消失,故一般不需处理。若继发感染则需应用抗生素治疗。
根据发病机制,皮下气肿可分为两类:一类是自发性的皮下气肿,另一类是因其他疾病引起的并发症性皮下气肿。后者又分为创伤性和医源性两种。自发性的皮下气肿多见于吸入大量气体(主要是氧气)后(如潜水、深麻醉下插管等),或因肺泡壁受损,气体逸出积聚于皮下所致(多见于下肢)。
1.创伤性皮下气肿 可因外伤引起,尤其是胸部外伤后,肋骨骨折断端刺破肺脏及周围的血管、气管、支气管、胃等处,使其内含有空气的液体外溢,积聚于皮下而产生气肿,以四肢较多见。有时亦可见于头面部、腹壁及外阴部,甚至可致全身散在的气肿。
2.医源性皮下气肿 有以下几种情况: (1)人工气腹术后:这是外科中一种常用术式,术前要向患者解释清楚,以避免不必要的恐慌。进行手术者除掌握熟练的技术外,还要有高度的责任心,严格按操作规程进行,以免发生意外。人工气腹是在全麻下行腹腔穿刺,经穿刺针插入气管插管作人工通气,然后向管内注入二氧化碳,使腹压上升。此方法可使腹腔和盆腔脏器的活动度减小,便于手术操作,还可防止内脏器脱出,利于手术的顺利进行。但是,如果注气压力过高、速度过快、穿刺部位过深或导管滑入腹腔等均可造成皮下气肿的发生。腹腔内有出血,使腹压骤增也是发生皮下气肿的一个原因。所以,术中要密切注意患者的情况变化,一旦出现异常应及时采取措施。一旦术毕拔除导尿管,应立即放出腹内气体,使腹内压降至正常水平,以保护胃肠功能。对于术后并发皮下气肿的患者应给予吸氧,以加速气体排出。