犬腹膜炎会反复发作吗?
急性胰腺炎的预后与治疗是否及时、彻底有密切关系,多数病人经合理的药物治疗后症状缓解显著,体征和实验室检查指标逐步恢复正常;但约有1/3的病人对治疗的反应差,或病程中再次发生急性发作,称之为复发(recurrence)。 引起胰腺炎复发的原因比较多,可能是病因没祛除、药物剂量不足或者疗程不够,也可能是其他疾病引起的继发性胰腺炎,还有可能是由于遗传因素导致胰腺炎易复发等。在积极治疗的同时还应明确诱因,对症处理。
对于一般性复发者,可给予与原发病治疗相同的综合措施。但对某些特殊病例应及时作出鉴别诊断,以发现潜在的病变。因为引起胰腺炎复发的病因很多,除了常见病因外,尚有代谢障碍性疾病及寄生虫感染等情况。在考虑用药时,除抗细菌、抗病毒和抗寄生虫药物的应用外,尚应重视营养支持疗法和对症处理。应注意避免诱发因素,包括戒烟、预防外伤、防止过量饮酒和使用胰岛素,以及纠正可能的全身营养不良和贫血状态等。
胰胆管结石、狭窄和肿瘤,以及腹腔内炎症结节均可作为病因而导致胰腺炎复发。对这些患者应针对病因采取相应的手术方式。对于因特发性胰腺炎复发而无症状或症状轻微的轻症患者,也可暂不手术治疗,继续观察,但要进行必要的辅助检查项目,如B型超声、CT和MRI等,以了解病情的变化。 对那些即使经过积极的综合治疗也未能有效缓解且反复发作者,应当尽可能明确病因,并进行针对性的治疗。一些特殊的类型胰腺炎需要特别注意,比如假性胰腺炎,这种疾病的特征为胰腺组织被炎性细胞浸润,但无不可逆的组织学损伤,及时清除可能存在的致病因子,合理应用消炎镇痛药,病情多能得到有效控制并缓解。